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中洁心理咨询师公益沙龙(第226期)——人格障碍在咨询中的表现及应对

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2021/12/25     浏览次数:    
什么是人格障碍

  人格或称个性,是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式,是全部心理特征的综合。

  人格障碍(personality disorder)是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上或整个人格方面异常,由于这个原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

人格障碍的表现

  偏执型人格障碍

  偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍,多见于男性,这类人表现固执,敏感多疑,过分警觉,心胸狭隘,好嫉妒;自我评价过高,体验到自己过分重要,倾向推诿客观,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感,如受到质疑则出现争论、诡辩、甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全感,不愉快,缺乏幽默感;这类人经常处于戒备紧张状态之中,寻找怀疑偏见的根据,对他人的中性或善意的动作,歪曲而采取敌意和藐视,对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒,易发生偏执狂偏执型精神分裂症

  分裂样人格障碍

  分裂样人格障碍又称关闭型人格或内向性,一般在童年早期开始长期存在,其主要表现为退缩;孤独;沉默;隐匿;不爱交往情绪缺乏和冷漠,不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖,爱好不多;过分敏感而且害羞,胆怯,怪癖,对表扬和批评均反应不良;未丧失认识现实的能力,但常表现孤立行为,趋向白日梦和内省性隐蔽;活动能力差,缺乏进取性,对人际关系采取不介入的态度;缺乏性兴趣;缺乏亲密和知心朋友。

  强迫型人格障碍

  过分要求严格与完美无缺为特征,男性多于女性2倍,这类人的特征为惰性,犹豫不决,好怀疑和按部就班,他们以十全十美的高标准要求自己,希望所做的事完美无瑕,事后反复检验,苛求细节,为此他们表现焦虑,紧张和苦恼,他们的道德感过强,过于自我克制,过分自我关注和责任感过强,常表现为对任何事物都要求过严,过高,循规蹈矩,按部就班,不容改变,否则感到焦虑不安,并影响其工作效率;平时拘泥细节,小心翼翼,甚至对生活小节也要程序化,有的好洁成癖,若不按照要求做就感到不安,甚至重做;对自身安全过分谨慎,常有不安全感,往往穷思竭虑或反复考虑,对计划实施反复检查,核对,惟恐有疏忽或差错,思想得不到松弛;事先计划好所有动作,而且考虑过于详细;过分迂腐,刻板;主观,比较专制,要求别人也要按照他的方式办事,否则即感不愉快,往往对他人做事不放心;遇到需要解决问题时常犹豫不决,推迟或避免作出决定;常过分节俭,甚至吝啬;过分沉溺于职责义务与道德规范,责任感过强,过分投入工作,业余爱好较少,缺少社交友谊往来,工作后常缺乏愉快和满足的内心体验,相反常有悔恨和内疚,这类人虽然可以得到一个稳定的婚姻并在工作上取得成就,但很少有挚友。

  焦虑性人格障碍

  以持久和广泛的内心紧张及忧虑体验为特征,如过分的敏感,不安全感及自卑感;一贯感到紧张,提心吊胆,总是需要被人喜欢和接纳,除非得到保证被他人所接受和不会受到批评,否则拒绝与他人建立人际关系;对拒绝和批评过分敏感,常因夸大生活中潜在的危险而回避许多正常社会活动,因而其生活方式受到明显的限制,有研究表明它和焦虑性障碍如惊恐发作社交恐怖症强迫症等显著相关。
  人格障碍的类型有很多,其表现形式也是多种多样的。如何在咨询中更好地辨别其人格障碍的类型需要咨询师有着丰富的咨询经验,同时也需要正确的咨询指导。

在咨询中如何应对人格障碍

  (1)咨询

  咨询可能有助于患者应付那些导致异常行为或痛苦情感的应激情景。将当前的困扰与过去的经历相结合的咨询,应选择性地的应用于人格障碍。这种方法最有可能帮助那些缺乏自信,有人际交往障碍或不能确定生活目标的年轻人。重要的是极力启发他们通过省视自己的态度和情绪去解决他们的问题。解惑咨询通常较非指导疗法更有助于改善人格障碍,特别是对边缘型人格和反社会人格者。

  (2)支持性心理咨询

  心理支持常对人格障碍者有帮助,对某些人格障碍者经过数月心理支持咨询,即可取得一定的有效进展。而对反社会人格障碍者支持咨询可能需要数年之久。支持可由医生、社会工作者、精神科护士或监督官员进行。对于最初不愿接受咨询的反社会行为者,监管程序可能是有用的外来控制。

  (3)动力性心理咨询

  人格障碍的精神动力性咨询与其他形式的精神动力性咨询在侧重点上略有差异。针对人格障碍的精神动力性心理咨询更具有指导性,很少强调对既往事件的重建,而更注重如何与人交往,应付外在困难和处理个人内在感受的方式。移情和反移情的分析对于澄清存在于人际关系中的问题至关重要。

  (4)认知咨询

  咨询师集中于思维和信念模式,它是人格障碍的特征也是情感和行为问题的原因。他们试图以常规的认知咨询技术改变人格障碍者的认知。尽管有人认为这一咨询方法疗效甚好但还不曾有对照试验对其疗效进行评估。认知分析咨询是将认知咨询和分析性心理咨询的技术结合起来。有人将这一咨询用于边缘型人格障碍


       在本期沙龙中,中洁首席咨询师顾旭老师将和各位沙龙老师详细讨论在咨询进程中如何以正确的方式面对人格障碍的来访者,应该采取哪种的咨询技术帮助来访者。让我们共同期待沙龙的举行吧!


主题:人格障碍在咨询中的表现及应对

时间:2022年1月9日9:00-11:00

地址:政务区祁门路与绿洲东路交口新地中心A座2402

对象:心理咨询师从业者

场地有限 谢绝空降 请提前报名

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